過度使用導致運動創傷
手部神經壓迫是上肢最常見及典型的過度使用性創傷， 業餘與職業車手都會發生這種症狀。可分為因平把（ 休閒或山地單車） 造成的「正中神經障礙」或彎把（ 公路單車） 所造成的「尺神經障礙」。
‧ 正中神經障礙
騎平把單車時， 身體過度前傾， 體重壓在手腕及掌上， 加上腕部過度背屈造成腕管壓力上升， 引致正中神經傳導障礙。患者的大姆指、食指、中指及無名指內側會感到麻痺，早期患者只要改變姿勢， 麻痺自會消失。可是， 較嚴重者，晚上睡覺時也會因麻痺而痛醒， 患者須戴上支架讓神經線得以休息。更甚者， 可能要用手術解離腕管以減輕正中神經的擠壓。患者應及早就醫， 免得待手掌魚際肌萎縮， 嚴重影響功能及增加手術的複雜程度。
‧ 尺神經障礙
騎彎把單車時， 腕部傾向大姆指彎曲， 當長時間握緊彎把前端時， 造成腕部尺神經過度伸展並壓迫在彎把上， 使尺神經掌管的位置， 即小指及無名指外側發麻。如神經受到反復刺
激不能休息恢復， 使傷害加劇， 不但會發麻， 更會引致功能障礙， 導致骨間肌肉及手掌小魚際肌萎縮， 屆時必須用手術解離尺神經的擠壓。
怎樣解決及預防「麻麻」的手？
以下是解決及預防騎單車造成的神經障礙：
你的單車尺寸，座位高低，手把大小形狀，是否適合你的身型呢？
• 不適合的單車尺寸， 會使體重過度壓在手把上， 造成神經擠壓。
• 適當的手把大小及形狀， 可增加可握的面積和範圍，減少壓力。
• 良好的手把膠帶或碳纖維手把， 可降低路面傳來的震動。
你的姿勢正確嗎？
• 手肘微曲，放鬆肩膀，不要讓手用力壓在手把上。你是否長時間用力按在手把上？
• 應每10分鐘改變手在握把上的位置和姿勢， 以改善血液循環及減輕神經壓力。
你有否配戴單車手套？
• 手套上的靠墊可減低壓力和震動。
你平常有否伸展手腕手指及段練肌肉呢？
• 手指、手腕、前臂、肩膊和脛部的伸展， 可以減輕肌腱、神經和腕韌帶的張力， 增強肌腱和神經線在腕管中的滑動及血液循環， 有助減少腕道和神經線的壓力。
作者：黃詠儀醫生
SMART Convention & Expo 2016 講者 (www.cuhksmartconvention.hk)
骨科專科醫生
節錄自《我的第一本單車書》章節 － >