過度使用導致運動創傷
手部神經壓迫是上肢最常見及典型的過度使用性創傷, 業餘與職業車手都會發生這種症狀。可分為因平把( 休閒或山地單車) 造成的「正中神經障礙」或彎把( 公路單車) 所造成的「尺神經障礙」。
‧ 正中神經障礙
騎平把單車時, 身體過度前傾, 體重壓在手腕及掌上, 加上腕部過度背屈造成腕管壓力上升, 引致正中神經傳導障礙。患者的大姆指、食指、中指及無名指內側會感到麻痺,早期患者只要改變姿勢, 麻痺自會消失。可是, 較嚴重者,晚上睡覺時也會因麻痺而痛醒, 患者須戴上支架讓神經線得以休息。更甚者, 可能要用手術解離腕管以減輕正中神經的擠壓。患者應及早就醫, 免得待手掌魚際肌萎縮, 嚴重影響功能及增加手術的複雜程度。
‧ 尺神經障礙
騎彎把單車時, 腕部傾向大姆指彎曲, 當長時間握緊彎把前端時, 造成腕部尺神經過度伸展並壓迫在彎把上, 使尺神經掌管的位置, 即小指及無名指外側發麻。如神經受到反復刺
激不能休息恢復, 使傷害加劇, 不但會發麻, 更會引致功能障礙, 導致骨間肌肉及手掌小魚際肌萎縮, 屆時必須用手術解離尺神經的擠壓。
怎樣解決及預防「麻麻」的手?
以下是解決及預防騎單車造成的神經障礙:
你的單車尺寸,座位高低,手把大小形狀,是否適合你的身型呢?
• 不適合的單車尺寸, 會使體重過度壓在手把上, 造成神經擠壓。
• 適當的手把大小及形狀, 可增加可握的面積和範圍,減少壓力。
• 良好的手把膠帶或碳纖維手把, 可降低路面傳來的震動。
你的姿勢正確嗎?
• 手肘微曲,放鬆肩膀,不要讓手用力壓在手把上。你是否長時間用力按在手把上?
• 應每10分鐘改變手在握把上的位置和姿勢, 以改善血液循環及減輕神經壓力。
你有否配戴單車手套?
• 手套上的靠墊可減低壓力和震動。
你平常有否伸展手腕手指及段練肌肉呢?
• 手指、手腕、前臂、肩膊和脛部的伸展, 可以減輕肌腱、神經和腕韌帶的張力, 增強肌腱和神經線在腕管中的滑動及血液循環, 有助減少腕道和神經線的壓力。
作者:黃詠儀醫生
SMART Convention & Expo 2016 講者 (www.cuhksmartconvention.hk)
骨科專科醫生
節錄自《我的第一本單車書》章節 - >