滑液囊是充滿潤滑液體的囊狀構造,位於關節的肌腱與骨頭之間,負責緩衝活動的摩擦。過度使用或反覆磨損,滑液囊就會發炎,導致關節活動時的疼痛。於跑者而言,滑囊炎多見於髖關節的轉子滑囊(trochanteric bursa)、膝關節的髕骨滑囊(patellar bursa)以及踝關節的跟骨後滑囊(retrocalcaneal bursa)。引發原因包括錯誤的跑步技巧、生物力學上的異常以及不合腳的跑鞋等等。另外,滑液囊也有受感染的可能,導致長期或慢性的滑囊炎。
滑嚢炎有甚麼症狀?
發炎的滑囊與其週邊有局部疼痛與壓痛感,可能合併腫脹或皮膚發熱,造成行走困難,勉強跑步會加重並延長疼痛,疼痛的程度可能持平或惡化,假使發生在膝關節處,屈膝也會感到疼痛。
滑囊炎該怎麼治療?
停止所有會引發疼痛的活動,進行傷處的休息、冰敷、加壓、抬高處置後就醫,醫師可能開立止痛藥物,傷處應持續冰敷數日,如有需要醫師會開立X光檢查來排除其他潛在傷害,最後轉介至復健科進行關節強化的訓練並預防復發,治療師可能會以鞋墊或矯具來改善生物力學的異常。
如果症狀對保守療法反應不佳,可能要考慮局部注射類固醇或施行手術。當覆蓋其上的皮膚也有破損時,細菌可能藉此入侵到發炎的滑液囊中產生感染,這時需要引流滑液囊內的液體做檢驗與培養,並使用相對應的抗生素治療。
多久後可以開始跑步?
對於髖部或膝關節的滑囊炎,只要沒有併發症,在一至兩週後就能繼續原本的訓練,只是訓練強度要先降低,視情況逐漸增加,一旦運動引發疼痛就必須暫停。至於足跟的滑囊炎可能需要三個月的恢復期,而感染性滑囊炎的恢復時程無法預期,至少需時兩個月。如果需要施行手術,術後平均復健約一至兩個月。
參考自:《跑步.馬拉松圖解聖經》