專家認為,當足底筋膜受到拉傷時,它會發炎或會有微小撕裂或兩者兼之。該損害通常與下面描述的風險因素相關。
足部內旋過度
通常,當腳落在地面上時,它會略微向內滾動或旋轉。然而,一個內旋過多的人會對內腳施加額外的壓力,這會使足底筋膜拉傷。足部內旋過度常見於患有扁平足(pes planus)的人。
高足弓(pes cavus)
足底筋膜有助於保持足弓形狀,高足弓可能會對足底筋膜造成壓力。
弱足底屈肌
足底筋膜沿著足底延伸的肌肉是足部的內在肌肉。如果這些肌肉較弱,足底筋膜可能會受到過度拉扯。
跑步
慢跑幾公里後,足底筋膜便會伸展和收縮數千次。如果筋膜發炎或每步都有微小撕裂,那麼跑步便會引起疼痛。
長時間站立或行走
長時間站立或行走會使足底筋膜拉傷。組織需要時間休息和恢復。
沒有足夠的活動
太多活動可能導致足底筋膜炎,太少活動也會。當足部處於靜止狀態時,足底筋膜會縮短、柔韌性會降低。間歇活動可使足底筋膜保持柔軟和強壯。
跟腱緊張
當跟腱緊繃時,腳踝的運動範圍有限,並且很難完全彎曲足部,這可能最終導致足底筋膜緊張。一項研究估計,近80%的足底筋膜炎患者的跟腱也過於繃緊。
長短腳
當一個人的腳長度不同時,足底筋膜和腳部的其他軟組織會受到不對稱的壓力,必須更用力吸收衝擊和地面的反作用力。
肥胖
超重或體重突然增加會對足底筋膜施加額外的壓力。
錯誤的續習方式
過度練習或練習姿勢不當,突然增加的訓練(尤其是跑步距離或增加在坡道跑步的比例)可能會使足底筋膜拉傷。
多年來,醫生認為足底筋膜炎是由腳跟骨刺引起的,然而,最近的研究並不支持這一理論。事實上,專家現在認為過度拉伸足底筋膜炎會導致腳跟骨刺。因為足底筋膜炎是最常見的腳跟疼痛類型,腳跟痛的其他原因有時被誤診為足底筋膜炎。醫生必須排除可導致足部疼痛的其他問題,例如腳跟骨折(跟骨骨折),神經擠壓和跟腱炎。
面見病人
醫生會詢問患者他/她的病史,並描述他或她的症狀,疼痛的模式以及症狀如何影響生活方式。
檢查身體
醫生將檢查患者的足部,專注於找出任何腫脹,疼痛點以及可動範圍,以及評估他們的步態是否有過度的外翻足 ( 腳掌外翻) 跡象。
醫學影像
影像學可以幫助確認足底筋膜炎,同時也有助於排除腳跟疼痛的其他原因,如腳跟骨折,腳跟骨刺或跟腱炎。例如,如果懷疑是骨折,醫生可能會要求進行X光檢查。更進一步,超聲波或磁力共振(MRI)可用於識別其他軟組織損傷。
實驗室測試(如測試患者的血液樣本)
不是經常會做的,但有時候可以包括在診斷中以排除例如類風濕性關節炎等疾病。一些專家還建議神經測試,如肌電圖(EMG),以排除可能導致腳跟痛的Baxter神經病變等神經系統疾病。
文:型男Jon