不少足球、籃球、欖球等運動員都因前十字韌帶斷裂，嚴重地影響了球場表現，打擊了信心、即使做了修補手術，仍然受術後問題所困擾。

常見的問題包括：
1.      疤痕限制
2.      肌肉萎縮、力量下降
3.      關節僵硬、活動能力受限
4.      不敢盡全力奔跑
5.      其他同樣受傷的位置但忘了處理

我們先將重點的定為疤痕限制及受傷時的連帶傷害。

疤痕限制

先講疤痕限制，有疤痕的位置傷口大多數有一定深度，在傷口康復的期間，層層疊疊的組織會無分彼此的修復，造成黏連。上面的皮和下面的筋肉連在一起，當活動膝部時這些組織會相互交纏，令到傷口位置有拉扯感覺。如果沒有進行針對性的手法治療，膝部既不能完全屈曲，又沒法完全伸直，簡單如跑步、上落樓梯等日常活動都會受影響。

當您一邊腳無法自然伸直及屈曲時，長短腳的問題就會自然出現。同時間因爲腦袋需要視覺調整至水平位置，身體的代償 (例如: 盤骨轉動、下腰傾斜等) 就會引發各種不適的狀況，例如膝痛，甚至是腰痛及頸痛。

連帶傷害

接著是連帶傷害，讓我們回想一下，在前十字韌帶斷裂的一刻，會不會同時扭傷腳腕?那一下扭傷會不會令腓骨移位?會不會令骰骨扭出?會不會有其他身體部位都受到傷害?

當大家的注意都集中在疼痛不堪的膝部時，其他同樣受創的身體部位就會被遺忘。受過傷的肢體經過長時間的休息後，周邊的肌肉會因此而萎縮及失去力量。當肌肉發力不均，其他身體部位亦會因此而作出代償來幫助傷肢以作日常活動，長遠而言則會引致肌肉過勞或關節受壓等不適的情況。有些朋友曲膝時內外兩側四頭肌張力不等，令膝蓋骨的滑動受阻，導致軟組織的彈動，甚至發出卡卡聲。錯位的關節被鎖住，肌肉協調不再正常，試問如何全力衝刺?

因此，以上的情況正能為您解釋為何重返運動訓練時，您總是無法突破自己、無法恢復以往的水平，甚至慢慢地產生了更多痛症。

想重拾運動的樂趣，前十字韌帶重建手術過後的處理才是關鍵。你需要一個答案去解釋為何痛症多年未癒，傷患一直未好。

究竟是疤痕限制?還是關節錯位?是肌肉缺失?還是協調問題?

只要大家理解自身問題所在，才可以重點解決!

甘芷晴  動態矯正教練
李啟翔  物理治療師          合著

圖片來源:

Tamtere, T., & D’Hooghe, P. (2020). The ankle syndesmosis pivot shift “Are we reviving the ACL story?”Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, https://doi.org/10.1007/s00167-020-06008-2