上下樓梯時膝蓋痛，一般的想法就是關節退化，再拍X-光片，若顯示有骨質增生現象或關節間隙變窄，便更加肯定是退化。
有些運動員才二十多歲，難道就此退役？
還未步入中年，退甚麼化？步入中年又如何？也可以享受運動，日本人荒山孝郎（Takao Arayama）及三浦雄一郎（Yuichiro Miura）在七十歲時登上了珠穆朗瑪峰。
「軟骨磨蝕便引致關節痛」這理論，經鋪天蓋地的廣告宣傳，已經深入民心，基本上，已經成為迷信。
上圖為一六十五歲女士之膝部X-光片，紅線指的就是骨刺，不過痛的地方不在這些骨刺上面。
其實早在一九七四年，研究人員已發現，臨床上膝關節疼痛患者可具有正常的關節軟骨，而那些顯示嚴重關節軟骨磨損的人也可以沒有疼痛。當然亦有另一類人既有疼痛又有軟骨磨損現象，但是否這樣就表示軟骨磨損便是疼痛原因？
是的話又如何解釋那些顯像檢查發現軟骨磨損、骨質增生，卻沒有膝痛的現象？
另一方面，臨床上，很多膝痛的痛點與軟骨磨損或骨質增生的地方不吻合，同樣現像也發生在其他關節。這些現象都指向一個被人遺忘的病因，就是關節周邊軟組織病變。
關節是一個形容骨與骨接合的地方，除了骨及軟骨外就是關節周邊軟組織，當中包括：肌腱、韌帶、關節囊等軟組織，亦可統稱為筋膜。
肌腱是連接肌肉與骨骼的筋膜結構，要活動關節，肌肉便要收縮，而力量會經由肌腱傳送到骨骼，肌腱與骨骼的連接點，簡稱「附著點」，便是拉力最集中的地方。
韌帶，關節囊在關節的活動時，也要承受巨大拉力，長期的超負荷牽拉會使韌帶，關節囊的骨骼附著點產生病變致痛，以上所述的附著點，剛好就在關節周邊。所謂關節痛，應包括這些筋膜軟組織痛，不要再一廂情願的以為只有骨痛。
這些關節周邊的軟組織病變，如黏連、慢性附着點病變等，毫無疑問會影響關節本身的力學平衡，使關節軟骨面產生高應力點，久而久之，關節軟骨便會磨蝕，但不要忘記，軟骨是沒有痛覺神經末梢的，所以根本不會產生痛楚。除非軟骨完全磨去，使下面的硬骨也受運動的壓力衝擊而致痛，但這些已是很後期的事了。
所以絕大多數的勞損性關節痛，是關節周邊軟組織痛，是軟組織痛，或可說是「筋痛」而非骨痛。顯像檢查「見」到的骨性異常只是可見的結果，而非病因。
要改善關節的力學平衡，根本的辦法就是治療關節周邊軟組織病變及相關肌肉。
下次翻風下雨舊患發作時，不要再說：「周身骨痛」，應改口說：「周身筋痛」還貼切一點！
